Probijotiċi għal telf ta 'piż
L-obeżità hija marda metabolika kronika kumplessa li tfixkel is-saħħa u tqassar il-ħajja. Għalhekk, huwa meħtieġ li jiġu żviluppati strateġiji effettivi għall-prevenzjoni u t-trattament tal-obeżità. Għalkemm diversi studji wrew li d-disbijożi tal-imsaren hija assoċjata mal-obeżità, jekk il-mikrobijota tal-musrana mibdula hijiex fattur ta 'riskju jew konsegwenza tal-obeżità tibqa' kontroversjali. Provi kliniċi randomised riċenti (RCTs) li jevalwaw jekk il-modulazzjoni probijotika tal-mikrobijota tal-musrana tibbenefikax telf ta 'piż kellhom riżultati konfliġġenti, li jistgħu jiġu attribwiti għal eteroġeneità fid-disinn tal-istudju. L-għan ta 'dan l-artikolu huwa li jirrevedi b'mod komprensiv l-eteroġeneità tal-interventi u l-metodi ta' valutazzjoni tax-xaħam tal-ġisem fi provi kkontrollati randomised li jevalwaw l-effetti tal-probijotiċi fuq il-piż tal-ġisem u x-xaħam tal-ġisem f'individwi b'piż żejjed u obeżi. Tlieta u tletin prova kkontrollata randomised ġew identifikati mill-istrateġija ta 'tfittxija. Bħala riżultati primarji, l-awturi osservaw li madwar 30 fil-mija tal-RCTs irrappurtaw tnaqqis sinifikanti fil-piż tal-ġisem u l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI), u madwar 50 fil-mija tal-RCTs irrappurtaw tnaqqis sinifikanti fiċ-ċirkonferenza tal-qadd u l-massa tax-xaħam totali. L-effetti ta 'benefiċċju tal-probijotiċi kienu aktar konsistenti fil-prova ta' 12-ġimgħa f'dożi ta '1010 CFU/d f'kapsuli, qratas jew trab mingħajr ebda restrizzjoni ta' enerġija ta 'akkumpanjament. L-evidenza għall-effetti tal-probijotiċi fuq l-adiposità tal-ġisem tista’ titjieb u tkun aktar konsistenti fi provi kkontrollati randomised futuri li jinkludu karatteristiċi metodoloġiċi bħal tul ta’ żmien itwal, dożi ogħla, vetturi mhux tal-ħalib, Restrizzjoni tal-enerġija asinkronika u l-użu ta’ miżuri aktar preċiżi tax-xaħam tal-ġisem depożizzjoni (eż., massa tax-xaħam tal-ġisem u ċ-ċirkonferenza tal-qadd) aktar milli piż u BMI.
Ir-relazzjoni bejn il-Probijotiċi u l-obeżità
Bosta studji sabu bidliet kwantitattivi u kwalitattivi fil-kompożizzjoni tal-mikrobijota ta 'individwi obeżi meta mqabbla ma' individwi dgħif, inkluż tnaqqis fid-diversità tal-mikrobi. Barra minn hekk, proporzjon akbar ta' Firmicutes għal Bacteroidetes kien osservat ta' spiss. Reviżjoni sistematika reċenti ta’ 32 studju sabet li individwi obeżi kellhom proporzjon ogħla ta’ Firmicutes/Bacteroidetes, Firmicutes, Fusobacteria, Proteobacteria, Mollicutes, Lactobacillus (reuteri ) kienu ogħla, filwaqt li Akkermansia muciniphila, Faecalibacterium (prausnitzii), Bacteroidetes, Lactobacifera, Prudus, Lactobacillus (reuteri) u Lactobacillus paracasei kienu inqas abbundanti.
Għalkemm studji wrew li d-disbiożi tal-mikrobijota tal-musrana hija assoċjata mal-obeżità, jekk bidliet fil-mikrobijota tal-imsaren jippreċedu l-obeżità (kawża) jew jirriflettux fenotip tal-obeżità (konsegwenza) jibqa' kontroversjali. Għalhekk, ir-rwol kawżali tal-mikrobijota tal-musrana fil-patoġenesi tal-obeżità jibqa 'kontroversjali u jibqa' kwistjoni ta 'dibattitu.
Id-dieta taffettwa l-kompożizzjoni tal-mikrobijota tal-musrana. Bosta studji wrew li nutrijenti, bħal fibra u xaħam, kif ukoll ikel speċifiku u mudelli tad-dieta jistgħu jimmodulaw il-kompożizzjoni u l-funzjoni tal-mikrobijota tal-musrana. Pereżempju, dieti b’ħafna xaħam u mudelli tad-dieta tal-Punent (ikkaratterizzati minn konsum għoli ta’ ikel ipproċessat, xaħmijiet saturati u zokkor) huma assoċjati ma’ mikrobijota mhux favorevoli, filwaqt li konsum għoli ta’ fibri u aderenza għal mudelli ta’ ikel tajjeb għas-saħħa, bħad-dieta Mediterranja, huma assoċjati mal-mikrobijota tal-musrana effetti ta 'benefiċċju tal-grupp.
Mekkaniżmi li jgħaqqdu Probijotiċi għal telf ta 'piż
Kif imsemmi hawn fuq, il-letteratura tissuġġerixxi relazzjoni importanti bejn il-mikrobijota tal-musrana u l-kontroll tal-piż. Mekkaniżmi kandidati li jispjegaw ir-rwol potenzjali tad-disbiożi tal-mikrobijota tal-musrana fl-obeżità jinkludu żieda fil-ħsad tal-enerġija mill-mikrobijota tal-musrana, żieda fil-ħażna ta 'xaħam fit-tessut xaħmi, tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' ormoni anerobiċi, u infjammazzjoni ta 'grad baxx minħabba żieda fil-permeabilità tal-imsaren.
Il-flora tal-musrana fiha glycosidases u lyases li jiddegradaw u jiffermementaw polysaccharides u komponenti tal-ikel li ma jistgħux jiġu diġeriti mill-ġisem tal-bniedem f'monosaccharides assorbabbli u (aċidi grassi ta 'katina qasira) bħal propionate, butyrate u acetate għal importanti. Dawn l-aċidi grassi b'katina qasira jintużaw mill-ospitant bħala sors ta 'enerġija, u jżidu l-enerġija miksuba mid-dieta. L-obeżità hija assoċjata ma 'batterji li jiffermementaw il-karboidrati fi kwantitajiet kbar, u jżidu s-sintesi ta' aċidi grassi ta 'katina qasira, li jipprovdu sottostrat ta' enerġija addizzjonali għall-ospitant.
Il-mikrobijota tal-musrana għandha rwol importanti fir-regolazzjoni tal-ġeni relatati mal-ħażna tax-xaħam. Alterazzjonijiet fil-mikrobijota tal-musrana jrażżnu l-espressjoni ta 'adipokine indott mis-sawm (FIAF), li, minbarra l-effett inibitorju tiegħu fuq il-lipoprotein lipase, huwa regolatur qawwi tal-ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi, li jwassal għal żieda fid-depożizzjoni tat-trigliċeridi fit-tessut xaħmi.
Mekkaniżmu potenzjali ieħor jinvolvi adenosine monophosphate-activated protein kinase (AMPK), enzima li timmonitorja l-istatus tal-enerġija u tirregola l-metaboliżmu tal-enerġija. Fid-disbiożi tal-musrana, AMPK huwa inibit, li jwassal għal tnaqqis fl-ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi u żieda fis-sintesi tat-trigliċeridi.
Studji wrew li l-aċidi grassi ta 'katina qasira derivati mill-mikrobijota tal-musrana għandhom rwol importanti fir-regolazzjoni tan-nefqa tal-enerġija. Diversi studji wrew li SCFAs huma kapaċi jnaqqsu l-motilità tal-imsaren u jirregolaw ix-xaba billi jaffettwaw il-produzzjoni ta 'ormoni tax-xaba' bħal glucagon-like peptide 1, peptide YY, u leptin.
Mekkaniżmu potenzjali ieħor li jorbot l-obeżità mad-disbiożi tal-mikrobijota tal-musrana hija l-permeabilità tal-imsaren, possibbilment minħabba żieda fl-ispeċi batterjali li jġorru l-LPS fl-imsaren u attivazzjoni sussegwenti ta 'riċetturi li jixbħu n-noll fuq ċelloli immuni. Għalhekk, b'żieda fil-permeabilità tal-musrana, mudelli molekulari assoċjati mal-patoġenu, bħal lipopolysaccharides u peptidoglycans (molekuli pro-infjammatorji tal-mikrobijota tal-musrana), huma rikonoxxuti minn riċetturi ospitanti, li jippromwovu infjammazzjoni kronika.